Лихорадка денге
Эта вирусная лихорадка встречается в первую очередь в тропиках, однако распространена во всем мире.
Лихорадка денге – острое трансмиссивное вирусное заболевание, которое протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов.
Лихорадка денге встречается преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна.
В России регистрируются лишь завозные случаи лихорадки денге у туристов, посетивших Таиланд, Вьетнам, Индонезию, Индию, Шри-Ланку, Доминиканскую Республику.
Резервуар инфекции – больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши.
Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и в меньшей степени – Aedes albopictus. Комар становится заразным через 8-12 дней после попадания в его организм крови больного человека и остается инфицированным в течение всей оставшейся жизни.
От человека к человеку лихорадка может передаваться только через кровь. Риск заражения возможен в случае переливания крови либо при использовании людьми одного шприца. В других случаях риска заражения лихорадкой нет.
Возбудитель инфекции – вирус денге (DENV) семейства Flaviviridae. Существует четыре разных, но тесно связанных между собой серотипа вируса DENV – DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4, каждый из которых может вызвать лихорадку денге.
После перенесенной инфекции у человека вырабатывается иммунитет только к перенесенному серотипу.
Заболеть лихорадкой денге можно четыре раза. Повторное заражение другим серотипом вируса повышает риск развития тяжелой формы заболевания и летального исхода.
Инкубационный период продолжается от 3 до 15 суток.
Заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаться легкими симптомами или протекать в виде тяжелой болезни.
Как правило, заболевание начинается остро с подъема температуры до 39-40°C. Лихорадка длится от 2 до 9 дней и протекает волнообразно: к концу 3 дня температура падает, через 1-3 дня вновь повышается, затем снижается через 2-3 дня.
Среди других симптомов сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в глазах, тошнота, рвота, боль в спине, мышцах и суставах, особенно коленных.
Характерный симптом – обильная, зудящая сыпь, которая сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности. Сыпь сохраняется в течение 3-7 дней и оставляет после себя шелушение.
В редких случаях может развиться тяжелая форма лихорадки денге – геморрагическая. Она сопровождается болью в животе, подкожными кровоизлияниями, кровотечениями из носа, кровоточивостью дёсен, рвотой и диареей с кровью, внутренними кровотечениями.
При отсутствии надлежащего лечения геморрагическая форма лихорадки денге чаще приводит к летальному исходу.
Для того, чтобы обезопасить себя от этого заболевания, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.
Туристам, выезжающим в страны эндемичные по лихорадке денге, рекомендуется избегать укусов комаров:
• носить закрытую одежду,
• использовать репелленты,
• использовать специальные сетки для окон и дверей,
• использовать аэрозоли, фумигаторы и другие средства, предназначенные для борьбы с комарами в помещениях.
Лицам, перенесшим ранее лихорадку денге и планирующим повторный выезд в эндемичный очаг, учитывая повышенный риск развития тяжелой формы лихорадки денге, следует быть особо осторожными и обязательно использовать все меры защиты от кровососущих насекомых.
В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке денге, стоит немедленно обратиться к врачу и сообщить о посещении таких стран.