О ВИЧ-инфекции
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВИЧ-вирус иммунодефицита человека – вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).
Пути передачи ВИЧ
Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.
ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:
• Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путём, повышают риск заражения ВИЧ.
• При гомосексуальных контактах.
• При анальных половых контактах.
• При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
• При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный.
• От матери ребёнку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
• Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждённых кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания дёсен).
• При нестерильных манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).
От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.
ВИЧ не передаётся:
• Контактно-бытовым путём.
• Москитами, комарами, пчёлами, осами, блохами.
• Через слюну и слёзную жидкость, не содержащие кровь.
• Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.
• Во время чихания и кашля.
• Через поцелуй.
• Через одежду.
• При пользовании ванной, туалетом.
Кто находится в группе повышенного риска?
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики.
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Люди, у которых не один половой партнёр.
• Лица, практикующие незащищённый анальный секс.
• Лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.
• Лица, практикующие незащищённый оральный секс.
• Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови.
• Больные, которым необходим гемодиализ.
• Дети, матери которых инфицированы.
• Больные другими венерическими заболеваниями.
• Секс-работники и их клиенты.
Группы риска в профессиональной деятельности:
Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией.
• Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.
В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счёт идёт на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.
Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.
Ситуации, во время которых может произойти заражение:
• порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;
• попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.
• Ещё одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты – косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50% случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.
• Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции, её распространение будет неизбежным.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.
В течении болезни выделяют 3 стадии:
1. Острая инфекция
2. Латентный период
3. Терминальная стадия (СПИД)
Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно, у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.
Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:
• Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5о
• Боли в горле
• Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость
• Боли в области головы и глаз
• Снижение массы тела
• Снижение аппетита, сонливость
• Рвота, тошнота, диарея
• Кожные высыпания.
Острая фаза длится от нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.
При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.
Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше, чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:
• Туберкулёз
• Сальмонеллёз
• Легионеллёз
• Грипп
• Герпес
• Кандидоз
• Злокачественные опухоли
• Саркома Капоши
• Лимфомы
• Пневмоцистная пневмония
Лечение
До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.
Современное лечение ВИЧ-инфекции – высокоактивная антиретровирусная терапия - замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.
Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).
Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?
• Информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений.
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:
• Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
• При прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты.
• Не пробовать инъекционные наркотические вещества.
• Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищённые половые отношения.
В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?
Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?
• Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней.
• Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине.
• Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
• Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
• Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
• Резкое снижение массы тела.
• Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром или если порвался презерватив.
• Если человек подвергся сексуальному насилию.
• Если постоянный половой партнёр имел половые контакты с другим человеком.
• Если прошлый или настоящий половой партнёр инфицирован ВИЧ.
• Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.